• E-Services
    • E-Form
     E-Form

    Licensee Name

    Full Legal Title & Trading Name *
    * الاسم القانوني والتجاري
    Business Activity *
    * الانشطة التجارية
    Company Reg. No. *
    * رقم السجل التجاري
    Date Established *
    * تاريخ التأسيس

    Main Information

    Phone *
    الهاتف
    Fax *
    الفاكس
    P.O Box & Postal Code *
    صندوق البريد والرمز البريدي
    Town & Country *
    المدينة والدولة
    Email *
    * البريد الالكتروني
    Website *
    الموقع الالكتروني

    Receipt of Information

    This Application Form is:

    Commencement Date *
    * لتجديد لاتفاقية
    X
    X